Misteriosa sindrome post coronavirus Covid-19 colpisce i bambini

Il corpo dopo aver contratto e sconfitto un’infezione da coronavirus Covid-19 ha bisogno di tempo per riposare, per recuperare salute e forza, purtroppo per alcuni bambini non è quello che succede dopo.
È emerso che una misteriosa e nuova malattia chiamata sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini (Mis-C, nota anche come sindrome infiammatoria multisistemica pediatrica o Pims) ha colpito centinaia di bambini in tutto il mondo da quando è stata scoperta per la prima volta all’inizio di quest’anno.
La condizione, che si pensa sia in qualche modo collegata al coronavirus Covid-19, può emergere nei bambini anche dopo infezioni da coronavirus molto lievi, ma un caso leggero di coronavirus non garantisce che un successivo caso di Mis-C non sarà molto grave e talvolta addirittura fatale.
Alvaro Moreira neonatologo del Centro di scienze della salute dell’Università del Texas a San Antonio ha detto:
«I bambini non avevano bisogno di mostrare i classici sintomi delle vie respiratorie superiori del coronavirus Covid-19 per sviluppare Mis-C, il che è spaventoso. I bambini potrebbero non avere sintomi, nessuno sapeva di avere la malattia e, poche settimane dopo, potrebbero sviluppare questa esagerata infiammazione nel corpo».
Alvaro Moreira e il suo team in una nuova revisione completa della ricerca medica su Mis-C, hanno scoperto quasi 40 studi che hanno coinvolto in totale 662 pazienti bambini che hanno sviluppato la sindrome. Ha detto:
«Mis-C è caratterizzato da una grave infiammazione in più zone del corpo, inclusi cuore, polmoni, reni, cervello, pelle, occhi e altro. I sintomi assomigliano ad altre due condizioni – la malattia di Kawasaki e la sindrome da shock tossico – ma la quantità e la diffusione dell’infiammazione generale nel Mis-C è peggiore, può essere letale perché colpisce più sistemi di organi, che si tratti del cuore e dei polmoni, del sistema gastrointestinale o del sistema neurologico, ha così tanti aspetti che inizialmente per i medici era difficile da capire».
I ricercatori hanno detto che ora, a diversi mesi dall’inizio della pandemia coronavirus Covid-19, stanno ottenendo un quadro più chiaro di come si presenta Mis-C, anche se c’è ancora molto che non capiscono sulla sindrome, così come le prospettive di recupero a lungo termine per i giovani che sperimentano questa grave condizione.
È emerso che su 662 casi noti in tutto il mondo esaminati nella nuova revisione, il 71% dei bambini è stato ricoverato in terapia intensiva e la durata media della degenza ospedaliera è stata di circa otto giorni. I pazienti in ogni caso mostravano febbre, la maggior parte presentava anche dolore addominale o diarrea (73,7% dei casi) e vomito (68,3%), erano comuni anche la congiuntivite e l’eruzione cutanea; purtroppo, 11 dei bambini negli studi sono morti.
Il tasso di mortalità osservato per i bambini con Mis-C sembra essere basso (circa l’1,7% di tutti i pazienti bambini in questo studio), i ricercatori sottolineano che questa cifra è in realtà molto più alta del tasso di mortalità dello 0,09% osservato nei bambini con coronavirus Covid-19. Tuttavia nei casi in cui i bambini si sono ripresi, c’è molta preoccupazione per ciò che Mis-C potrebbe fare ai loro cuori, nello studio circa il 90% dei bambini ha avuto un test ecocardiografico (ECG) e più della metà (54%) dei risultati hanno mostrato anomalie, includevano la dilatazione dei vasi sanguigni coronarici, la frazione di eiezione depressa (ridotta capacità del cuore di pompare sangue ossigenato ai tessuti del corpo) e, in circa il 10% dei pazienti, un aneurisma di un vaso coronarico, che poteva metterli a maggior rischio di futuri eventi cardiaci.
Alvaro Moreira ha detto:
«Questi sono bambini che richiedono un’osservazione significativa e un follow-up con più ecografie per vedere se questo problema si risolverà o se è qualcosa che avranno per il resto della loro vita. È catastrofico per un genitore che ha avuto un figlio precedentemente sano e poi è nella percentuale molto piccola di individui che hanno sviluppato la sindrome infiammatoria multisistemica Mis-C dopo l’infezione da coronavirus Covid-19».
Il team di ricercatori sottolinea che potrebbero non aver trovato alcuni studi di Mis-C nonostante la loro ampia ricerca. Tuttavia, anche se c’è ancora molto che non sanno su Mis-C, il quadro che sta iniziando a emergere è qualcosa che devono prendere molto sul serio: una malattia associata al coronavirus Covid-19 che per molti bambini che la sperimentano è peggiore del coronavirus Covid-19 che hanno già incontrato. L’assistenza medica precoce nei rari casi in cui si sospetta Mis-C, è un’azione cruciale che può salvare la vita dei bambini.
Gli autori nel loro studio hanno scritto:
«I bambini mostreranno tipicamente segni / sintomi di Mis-C tre o quattro settimane dopo l’infezione da coronavirus Covid-19, molti progrediranno rapidamente in shock e insufficienza cardiorespiratoria. Le famiglie dovrebbero cercare cure mediche immediate poiché i bambini con questa condizione si scompensano rapidamente e la maggior parte avrà bisogno di una gestione in un’unità di terapia intensiva. I bambini nel complesso sopravvivranno a questa condizione iperinfiammatoria con la somministrazione di IVIG e steroidi da parte di un team multidisciplinare di operatori sanitari e in alcuni casi agenti immunomodulatori».

Pino Silvestri

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Pino Silvestri, blogger per diletto, fondatore, autore di Virtualblognews, presente su Facebook e Twitter.
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